НЛД - Рассылка новостей - Выпуск 80, 16 мая 2005 г.

==============================

РАССЫЛКА ЖУРНАЛА "НОВОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОНЛАЙН"
Выпуск 80, 16 мая 2005 г.
Архив новостей - http://nld.by/news
Архив рассылки- http://nld.by/news/ml

==============================

В ЭТОМ ВЫПУСКЕ:
1. Лекция: «РКТ: история развития, физические и технические принципы, современное состояние». Часть 3.
2. Медицинская физика-2005.
3. Случай из Баз Радиологических Изображений (http://nld.hut.ru/bri): Рецидив метастазов рака почки в легком и плевре.
4. Полезные ссылки.

1. Лекция: «РКТ: история развития, физические и технические принципы, современное состояние». Часть 3.

Начало в Выпусках 73, 75. Перепечатана без разрешения автора запрещена. Публикуется с сокращениями.

В апреле 1972 г. EMI объявило о производстве первого коммерческого компьютерного томографа EMI Mark I.

В 1974 году R. S. Lidley в Национальном биомедицинском научном центре Джорджтаунского университета разработал КТ-систему для всего тела. Последующие 10 лет ознаменовались бурным развитие КТ-технологии. Первоначально было 18 компаний-производителей КТ-сканеров, из которых в жесткой конкурентной борьбе выстояли лишь несколько.

Основным преимуществом КТ в сравнении с традиционной рентгенографией является способность разделить объекты в соответствии с их пространственным расположением в направлении хода луча, т. е. избежать наложения теней объектов. Другое важное преимущество - количественное измерение плотностей тканей в цифровом отображении, что позволяет КТ отделить друг от друга объекты с очень маленьким перепадом плотностей. КТ может раздельно дифференцировать объекты с отличием коэффициента ослабления в доли процента. Это позволяет визуализировать мягкие ткани так, как это невозможно в случае с традиционной рентгенографией.

Основные преимущества КТ перед традиционной рентгенографией:
1. Отсутствие проекционного наложения.
2. Количественная оценка плотностей и высокая контрастная разрешающая способность.
3. Цифровое отображение.

Преимущества цифрового изображения перед аналоговым:
1. Возможность менять яркость и контрастность изображения без повторного исследования пациента;
2. Постобработка и манипуляция изображениями (увеличение, цифровые измерения, построение мультипланарных и 3D реконструкций);
3. Возможность передавать изображения по сети на удаленные расстояния;
4. Нет необходимости для химической обработки пленок;
5. Ведение электронного архива (около 20% рентгенограмм теряются при хранении в архивах или их трудно вовремя востребовать);
6. Возможности для компьютерной детекции и компьютер-ассистированной диагностики.

Ошибочным является представление о высокой разрешающей способности КТ. Обычно разрешающая способность оценивается в пар-линиях, т. е. как близко 2 линии могут быть расположены и все еще различаться как 2 линии. Если принять, что размер пикселя - наименьшей пространственной единицы КТ-изображения с присущей ей плотностной характеристикой - равен 1х1 мм, то для раздельной визуализации 2 линий в цифровом КТ-изображении требуется 3 пикселя, т. е. 3 мм. В то же время обычная рентгенограмма на 3 мм будет содержать 48 пар-линий. Современные КТ-сканеры обладают разрешающей способностью 1-3 пар-линий/мм, в то время как рентгеновская пленка – 10-12 пар-линий/мм. Глаз человека может различить до 8 пар-линий/мм.

Годфри Хаунсфилд умер 12 августа 2004 года - в год появления 64-срезового рентгеновского компьютерного томографа, который считается пределом возможностей современной компьютерной томографией в нынешнем ее виде.

21-24 июня 2005 г. в Москве состоится II ЕВРАЗИЙСКИЙ КОНГРЕСС, VI НАЦИОНАЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ФИЗИКЕ И ИНЖЕНЕРИИ «МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИКА-2005».

Организаторы:
Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова,
Российский онкологический научный центр им.Н.Н.Блохина РАМН.

В рамках конгресса пройдут международные научные конференции «Новые методы и средства лучевой диагностики», «Новые технологии ядерной медицины», «Новые технологии лучевой терапии».

Индормацию о конгрессе можно загрузить здесь.

3. Случай из Баз Радиологических Изображений (http://nld.hut.ru/bri): Рецидив метастазов рака почки в легком и плевре.

Пациент
Мужчина, 74 года.

Клинически
В 1986 году произведена резекция нижнего полюса правой почки по поводу рака. В 1999 году диагностирован рецидив рака в оставшейся части почки (выполнена нефрэктомия справа) и метастаз в нижней доле левого легкого (выполнена атипичная резекция). В настоящее время (август 2002) выявлен рецидив метастаза в левом легком и метастаз на плевре в проекции средней доли слева.

Лучевая диагностика
Февраль 1986: на ангиограмме патологическая сеть сосудов в нижнем полюсе правой почке, соответствующая раку (Рис. 1а).
Февраль 1999: при ангиографии в артериальной фазе (Рис. 1б) определяется патологическая сеть сосудов в частично резецированном нижнем полюсе почки. В выделительной фазе (Рис. 1в) четко виден дефект наполнения в лоханке, обусловленный рецидивом опухоли.
Август 2002: на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции (Рис. 2) и на компьютерной томограмме (Рис. 3а) узлоподобная опухоль в зоне постоперационных скобок в левом легком - рецидив метастаза. На реконструкции проекции максимальной интенсивности (MIP) во фронтальной плоскости четко виден метастаз в плевре слева (Рис. 3б).

Диагноз
Рак правой почки. Состояние после резекции нижнего полюса (1986) и нефрэктомии по поводу рецидива (1999). Состояние после атипичной резекции нижней доли левого легкого по поводу метастаза (1999). Рецидив метастаза в левом легком. Метастаз в плевре слева.

Автор
Хоружик С.А.

Диагностические изображения к этому наблюдению (с возможностью их увеличения) смотрите по адресу http://nld.hut.ru/bri.php/content/1_thorax/13.htm

http://nld.by - Главная страница журнала "Новости лучевой диагностики"
http://nld.hut.ru/bri - Главная страница сайта "Базы радиологических изображений"
http://nld.by/personal - Личная страничка врача лучевой диагностики Хоружика С.А.
http://medphys.nm.ru - Конгресс "Медицинская физика-2005"

Сергей Хоружик
врач-рентгенолог
Отделение лучевой диагностики
Компьютерная томография
НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
П/о Лесной-2, 223040 Минск, Беларусь
Р. т.: (017) 202 46 11
Internet: http://nld.by/personal
Написать письмо
================
Интернет-редактор и вэб-мастер
Белорусского радиологического журнала "Новости лучевой диагностики"
http://nld.by
================
Администратор сайта "Базы радиологических изображений", http://nld.hut.ru/bri
и редактор раздела "Грудная клетка", http://nld.hut.ru/bri.php/content/1_thorax/index.htm

Информация, опубликованная в рассылке, отражает мнение автора и не является медицинским или иным советом. Мы стараемся давать только проверенную информацию, однако не застрахованы от неточностей. Материалы рассылки могут быть использованы только с письменного согласия автора с указанием на источник: Белорусский радиологический журнал "Новости лучевой диагностики", http://nld.by или Базы Радиологических изображений, http://nld.hut.ru/bri.
© 2001-2005, Хоружик С.А.