НЛД - Рассылка новостей - Выпуск 28, 4 ноября 2002 г.

==============================

РАССЫЛКА ЖУРНАЛА "НОВОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ"
Выпуск 28, 4 ноября 2002 г.

==============================

В ЭТОМ ВЫПУСКЕ:
1. Поздравляем!
2. Заседание Общества лучевых диагностов Минска: диссеминированные процессы в легких.
3. Случай из Баз Радиологических Изображений (http://nld.hut.ru/bri): Постоперационная абсцедирующая пневмония.
4. Полезные ссылки.

3 ноября отметил свой день рождения член-корреспондент Академии Наук РБ, д. м. н., профессор Анатолий Николаевич Михайлов, заведующий кафедрой Лучевой диагностики БелМАПО.

Сотрудники и аспиранты кафедры искренне поздравляют Анатолия Николаевича с праздником и желают крепкого здоровья и новых творческих достижений.

2. Заседание Общества лучевых диагностов Минска: диссеминированные процессы в легких.

31 октября состоялось очередное заседание Общества лучевых диагностов Минска. По заведенному порядку оно проходит в последний четверг каждого месяца на кафедре Новых технологий БелМАПО в 1ой ГКБ г. Минска (4ый этаж).

Общество было подготовлено сотрудниками отделения лучевой диагностики НИИ онкологии и медицинской радиологии (НИИ ОМР). Тема - диссеминированные процессы в легких.

С кратким представлением случая выступила врач-рентгенолог Богушевич Елена Владимировна. Она представила ренгенограммы и КТ-граммы пациентки, у которой в нижней доле левого легкого имеется полостное толстостенное образование с неровными стенками, около 5 см в диаметре. В правом легком 3 аналогичных образования меньшего размера, все с распадом. Пациентка наблюдается 2 года. За это время образование в левом легком увеличилось примерно в 2 раза. Отмечено увеличение образований и в правом легком. Особенностью случая является медленно прогрессирующий стеноз гортани, из-за чего невозможно было выполнить ФБС. С этой целью, а также учитывая затрудненное дыхание, сделана трахеостома, через которую выполнена ФБС - ответ неспецифичный.

Для верификации выполнена нижняя лобэктомия слева. На морфологии дано заключение "туберкулез". По всей видимости, это были медленно растущие туберкуломы с распадом. В гортани также установлен туберкулезный стеноз.

Однако врач-рентгенолог НИИ ОМР Валентин Петрович Дзюбан отметил, что и морфология может иногда ошибаться. Например, туберкулезных палочек на всем протяжении заболевания данной пациентки не было найдено ни разу. Морфологическое заключение было дано лишь по признакам микроскопии послеоперационного препарата. К тому же вызывает сомнение, что за 2 года туберкулезные поражения с распадом не вызвали обсеменения легких. А может это гранулематоз Вегенера? Вопрос остался открытым.

С основным докладом "Диссеминированные процессы в легких" выступила Галина Давыдовна Голуб в соавторстве со всеми членами отделения лучевой диагностики НИИ ОМР. Это было чрезвычайно информативное сообщение с отличными иллюстрациями, представленное в формате презентации Power Point. Освещены вопросы метастатических, туберкулезных диссеминаций, альвеолиты (экзогенный аллергический и идиопатический), саркоидоз.

Следущее заседание Общества лучевых диагностов Минска в последний четверг ноября (28.11.02).

3. Случай из Баз Радиологических Изображений (http://nld.hut.ru/bri): Постоперационная абсцедирующая пневмония.

Пациент
Женщина, 77 лет.

Клинически
В ближайшем послеоперационном периоде после гастрэктомии по поводу рака желудка поднялась температура.

Лучевая диагностика
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки выявлена пневмоническая инфильтрация в среднем легочном поле (Рис. 1а). На контрольной рентгенограмме (Рис. 1б) и томограмме (Рис. 1в) через 7 дней отрицательная динамика: зона инфильтрации значительно увеличилась с формированием полостей распада и уровней жидкость-газ. На КТ сканах нижняя доля правого легкого увеличена в объеме, инфильтрирована, на фоне чего обширные сливные полости распада с уровнями жидкость-газ. Верхняя и средняя доли поддавлены, их прикорневые отделы инфильтрированы. Просветы верхнедолевого (Рис. 2а) и среднедолевого (Рис. 2б) бронхов выявляются. На фронтальной мультипланарной реконструкции (Рис. 2в) хорошо видны обширные сливные полости распада в нижней доле с горизонтальными уровнями жидкости (изображение повернуто в положение "лежа на спине").

Диагноз
Рак желудка. Состояние после гастрэктомии. Постоперационная абсцедирующая пневмония в правом легком.

Автор
Хоружик С.А.

Диагностические изображения к этому наблюдению (с возможностью их увеличения) смотрите по адресу http://nld.hut.ru/bri.php/content/1_thorax/14.htm

Сергей Хоружик
врач-рентгенолог
Отделение лучевой диагностики
Компьютерная томография
НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
П/о Лесной-2, 223052 Минск, Беларусь
Р. т.: (017) 202 46 11
Internet: http://nld.by/personal
Написать письмо
================
Интернет-редактор и вэб-мастер
Белорусского радиологического журнала "Новости лучевой диагностики", http://nld.by
================
Администратор сайта "Базы радиологических изображений", http://nld.hut.ru/bri
и редактор раздела "Грудная клетка", http://nld.hut.ru/bri.php/content/1_thorax/index.htm

Информация, опубликованная в рассылке, отражает мнение автора и не является медицинским или иным советом. Мы стараемся давать только проверенную информацию, однако не застрахованы от неточностей. Материалы рассылки могут быть использованы только с письменного согласия автора с указанием на источник: Белорусский радиологический журнал "Новости лучевой диагностики", http://nld.by или Базы Радиологических изображений, http://nld.hut.ru/bri.
© 2002, Хоружик С.А.