Цифровые технологии в диагностике распространенности рака легкого.
В.П.Дзюбан, В.С Караник.
ГУ «НИИ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», Минск, Республика Беларусь.
(Материалы конференции 2005:60-61 )

Целью данной работы явился анализ современных возможностей стандартных и цифровых методов рентгенодиагностики рака легкого.

В исследовании сопоставлялись результаты рентгенодиагностики рака легкого на традиционном рентгенодиагностическом комплексе и аппарате с цифровой обработкой изображения – 176 и 193 больных соответственно. Обе группы относительно однородны и сопоставимы между собой по возрасту и полу пациентов, гистологической структуре и форме роста опухолей. Центральный рак имел место у 205 (57,3%) пациентов, периферический ? у 153 (42,7%). Возраст больных варьировал от 21 до 77 лет и в среднем составил 60,2 года. После рентгенологического исследования все больные были оперированы, степень распространенности опухоли была подтверждена морфологически.

Установлено, что распространенность первичной опухоли (дескриптор Т), определенная рентгенологически, совпала с данными морфологического исследования в 74,3+3,3% случаев при традиционной рентгенодиагностике и в 78,3%+3,0% случаев с применением цифровой рентгенодиагностики (p>0,05). Комплексное использование цифровой рентгенодиагностики и компьютерной томографии привело к тому, что в рассматриваемый период до операции не было диагностировано врастание опухоли в структуры, не поддающиеся резекции, в 5 случаях (16,1%+6,6% ошибочных заключений) в сравнении с 40,0%+8.3% (14 случаев) за предыдущий период (p<0,05). Это позволило сократить число пробных торакотомий в два раза.

Применение цифровой диагностики значительно улучшило определение поражения бронхопульмональных и корневых лимфоузлов. Чувствительность выросла на 27,2% (p<0,05), а точность ? на 15,9% (p<0,05).

Выявление поражения лимфоузлов средостения с использованием цифровой рентгенодиагностики не улучшилось. Следует признать, что в диагностике метастатического поражения лимфоузлов средостения рентгенологический метод достиг предела своих возможностей. Дальнейшее улучшение качества диагностики зависит от внедрения и совершенствования других методов исследования, а именно: спиральной компьютерной томографии с болюсным контрастированием, ультразвукового метода с использованием внутрипищеводного датчика и медиастиноскопии.