Комплексная оценка рентгенологических симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Михайлов А.Н., Абельская И.С., Михайлов О.А.
Белорусская медицинская академия последипломного образования, ГУ «Республиканская больница» УД Президента Республики Беларусь
(Материалы конференции 2003: 53)

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковом диске формируют клинические проявления остеохондроза позвоночника. Различают следующие основные симптомокомплксы: вертебральный мышечный, нейросусудистый, невральный. Последние три всегда появляются на фоне вертебрального синдрома, но обнаруживаются вне позвоночника, поэтому их называют экстравертебральными.

Рентгенодиагностика остеохондроза основывается на изучении состояния позвоночного столба путем анализа рентгенограмм. В выявлении начальных симптомов патологии диска большое значение принадлежит рентгенологическим исследованиям позвоночника с использованием функциональных нагрузок. В необходимых случаях обычное рентгенологическое исследование дополняется томографией, РКТ или МРТ.

Для комплексной оценки выявленных рентгенографических симптомов мы используем разнообразные критерии, а именно:

1.Критерии нарушения двигательной функции позвоночного сегмента – патологическая подвижность или обездвиженность (“блок”) одного или несколько сегментов.

2. Критерии фиксации похзвоночного сегмента – выпрямление физиологических искривлений или локальный угловой кифоз, лордоз, сколиоз, смещение остистых отростков, а в далеко зашедших случаях – сближение поперечных отростков тел позвонков, локальный “блок” (симптом “распорки”).

3. Критерии нарушения амортизационной функции диска – сужение межпозвонковой щели, субхондральный склероз, наличие передних, задних или задне-боковых остеофитов, образование унковертебрального артроза, обызвествление фиброзного кольца.

4. Критерием, отражающим степень компрессии интрадурального пространства, является коэффициент соответствия площади интрадурального пространства и спинного мозга. В случае развития спондилогенной цервикальной миелопатии этот коэффициент составляет около 5,93+0,78 (в норме более 6,94).