Использование дигитальной субтракционной ангиографии при выполнении эндоваскулярных вмешательств при артериовенозных сообщениях.
Шукуров Б.М. Енокян А.М. Анисимова Л.П. Козлов Г.В.
Волгоградский кардиологический Центр, г. Волгоград, Россия.
(Материалы конференции 2004: 18-19)

При выполнении рентгенохирургических операций на артериовенозных сообщениях особое значение приобретает качество и информативность ангиографического исследования до и после операций. Так, если по дооперационным ангиограммам определяется объем оперативного вмешательства, показания к его выполнению и эндоваскулярные доступы, то после вмешательства контрольная ангиография в большинстве случаев является единственным методом, определяющим эффективность операции и ее непосредственный результат. Использование дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА) способствует получения качественной визуализации, так как позволяет улучшить качество ангиограмм путем субтракции. Другим не менее важным обстоятельством в пользу ДСА является возможность уменьшить концентрацию и количество вводимого контрастного вещества, что особенно важно при вмешательствах у детей, престарелых пациентов, а также при ренгенохирургических операциях на церебральных сосудах.

В Волгоградском областном кардиологическом Центре имеется опыт использования ДСА при эндоваскулярных вмешательствах у 8 больных в возрасте от 18 до 64 лет (5 больных мужского и 3 – женского пола). У 4-х больных имелись артериовенозные мальформации системы сонных артерий: у 2-х больных – посттравматический геморрагический синдром из системы сонных артерий, у 1-го больного – артериовенозная мальформация сосудов спинного мозга. Всем больным выполнялась эмболизация артериовенозных сообщений различными материалами. Осложнений мы не наблюдали.

Использование ДСА позволило точно определить показания, безопасно и эффективно выполнить операцию и получить хороший клинический эффект, а также на 40% - 50% уменьшить количество использованного контрастного вещества, что уменьшает стоимость операции.

Таким образом, использование ДСА при выполнении эндоваскулярных операций при артериовенозных мальформациях способствует четкой визуализации, что в свою очередь повышает эффективность, безопасность и экономичность рентгенохирургических операций.