Опыт рентгеноэндоваскулярных окклюзии (РЭО) в комбинации с хирургической перевязкой артерий при врожденных артериовенозных свищах (АВС) верхних и нижних конечностей.
Аскерханов Г.Р., Адильханов С.Г., Магомедов А.А., Чалаев А.Г., Скороваров А.С.
Кафедра факультетской хирургии ДМА, РКБ, г. Махачкала, Россия
(Материалы конференции 2004: 17-18)

Актуальность: Артерио-венозные свищи на сегодняшний день представляет собой одну из сложнейших проблем сосудистой хирургии. Результаты хирургического лечения не удовлетворяют клиницистов и, в большинстве случаев оно приводит к незначительному улучшению.

Цель: Изучить эффективность РЭО в лечении ABC .

Материал и методы: Анализу подвергнуты результаты лечения 17 пациентов, находившихся на стационарном лечении в сосудистом отделении РКБ с диагнозом ABC. Женщин было 8, мужчин - 9.
ABC локализовались избирательно на нижних конечностях у 10 больных, на верхних - у 7 больных.
Больные были разделены на 2 группы наблюдений. В 1 ( контрольной) группе 9 пациентам выполнены многоэтапные вмешательства, направленные на разобщение артерио-венозных свищей (скелетизация, перевязка артерий). Во 2 группе - 8 больным выполнены РЭО ветвей магистральных артерий, направленные на уменьшение артерио-венозного сброса. Для эмболизации артерий использовалась гемостатическая губка, пропитанная 96% этанола и металлические спирали.

Результаты: При сравнительном анализе ближайшие результаты лечения во 2 группе наблюдений были значительно лучше. Хорошие результаты были получены у 5 (62,5%), удовлетворительные у 2 (25%) и неудовлетворительные у 1 ( 12,5%) больного.

Заключение: РЭО как самостоятельный метод, так и в сочетании с хирургической перевязкой артерий, существенно снижает травматичность и риск развития осложнений при лечении врожденных ABC.