![]() |
![]() |
![]() |
|
Материалы Межрегиональной
|
Чрезкожное дренирование кист почек со склерозированием
их стенок с использованием поливинилалкоголя (PVA). Результаты лечения.
Усалёв В.Н., Белкина М.Н., Дзивалтовская О.П., Духин А.Р.
г. Ростов-на-Дону.
(Материалы конференции 2004: 89-90)
Совершенствование оборудования, расходных материалов и методик позволяет применять
рентгенохирургические методы всё шире, практически при любой патологии, как
в виде основного метода, так и вспомогательного. Об этом свидетельствует опыт
различных клиник и непосредственно наш.
Целью настоящей работы является показать возможность малоинвазивной
хирургии в лечении кист почек различной локализации с использованием в качестве
склерозирующего материала PVA (поливинилалкоголь).
За 2002-2003 годы мы выполнили 27 пункций кист почки со склерозированием.
У 10 больных в качестве склерозанта использовали обычный медицинский спирт 95°,
у 17 больных – PVA. Минимальный срок наблюдения – 3месяца, максимальный – 24месяца.
Больные были в возрасте от 40 до 69 лет. Средний возраст составил 54 года. Локализация
кист по наружной поверхности почек. При этом – 15 в области нижнего полюса,
5 – средний сегмент, 7 – верхнего полюса.
Пункция выполнялась по стандартной методике под местной анестезией, УЗ-наведением
и рентген-контролем с контрастированием полости кисты. После полной эвакуации
содержимого кисты в полость вводился склерозант с экспозицией 40 мин.- PVA,
2 часа – спирт. В полость кисты устанавливали дренаж типа «pig tail» на 1-2
дня для контроля количества отделяемого.
Результаты:
Спирт |
|||||
Кол-во | Гипертермия | Отделяемое > 1 дня | Гематурия | Рецидив через 12 мес. | Чувство жжения в области вмешательства |
10 | 8 | 6 | 4 | 3 | 9 |
PVA |
|||||
Кол-во | Гипертермия | Отделяемое > 1 дня | Гематурия | Рецидив через 12 мес. | Чувство жжения в области вмешательства |
17 | 1 | нет | 1 | нет | нет |
Полученные результаты позволяют сделать вывод о возможности широкого применения препарата PVA в рентген-хирургическом лечении кист почек, как наименее агрессивного к тканям и обладающим высокими склерозирующими свойствами.
|