Возможности рентгенологического метода в диагностике ректального пролапса.
Зубайдов А.У.
Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, г. Москва, Россия.
(Материалы конференции 2004: 11-12)

Ректальный пролапс относится к одному из тех заболеваний, которые, несмотря на длительную историю изучения, по-прежнему привлекает пристальное внимание клиницистов.

Выявление ректального пролапса в большинстве случаев возможно уже при наружном осмотре больного. Но для точной оценки анатомо-топографических соотношений между выпадающей кишкой и органами брюшной полости и малого таза необходимо проведение рентгенологического исследования.

Цель исследования - улучшение возможности рентгенологических методов в диагностике ректального пролапса.

Материалы и методы. За период с января 1995 по декабрь 2003 года в ГНЦ колопроктологии МЗ РФ находились на лечении 95 больных с выпадением прямой кишки в возрасте от 16 до 82 лет (средний возраст 42,2 ±10,2). Из них 42 мужчин и 53 женщины. У всех больных имелось наружное выпадение прямой кишки.
Программа обследования включала ирригоскопию, изучение времени транзита по желудочно-кишечному тракту, проктодефекографию.

Результаты. При ирригоскопии наиболее часто определялись многоплоскостные перегибы и фиксации сигмовидной кишки в малом тазу, что связано с хронической толстокишечной инвагинацией в этом отделе кишечника, а также высокое расположение ее левого изгиба. При изучении времени транзита по желудочно-кишечному тракту нами установлено, что его замедление имелось у 34,7% обследованных больных. При этом у 15,8% пациентов время транзита превышало 96 часов. В результате проктодефекографии пациентов с выпадением прямой кишки выявили уровень толстокишечной инвагинации, которое как правило располагалось в нижнеампулярном отделе прямой кишки.

Заключение. Проведенные рентгенологические исследования выявили ряд закономерностей, характерных для выпадения прямой кишки. Использование в предоперационном периоде комплекса рентгенологических методов позволит объективно оценить характер функциональных и органических изменений в толстой кишке, что в свою очередь определяет тактику лечения больных.