Комплекс для рено-графического исследования и программное обеспечение обработки рено-графической кривой.

Терехов В.И., Климахович В.В., Харченко А.С.

ЛПУ «4-городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко», ООО «МедЭВМсервис».

Большой интерес к использованию современных информационных систем в медицинской практике связан с поиском эффективных и сравнительно недорогих средств для сбора, анализа и хранения медицинских изображений. Применение цифровых рено-графических установок (ЦРГУ) в сравнении с обычными системами визуализации функции почек обеспечивает ряд преимуществ: возможность улучшения и количественного анализа соответствующих изображений, следствием чего является повышение их информативности, удобство архивирования и доступа.

Принципы:
- безопасность оборудования как для пациентов, так и для медицинского персонала;
- простота монтажа и эксплуатации;
- надежность в работе и воспроизводим ость информации;
- минимальная потребность в техническом обслуживании и текущем ремонте.
С целью исключения трудностей в расчете предлагается настоящее программное обеспечение рено-графического исследования позволяющее связать в единый комплекс рено-графическую установку и персональный компьютер.
Данная программа позволяет рассчитывать десять показателей характеризующих функциональную работу почек, используя рено-графическую кривую и кривую почечного клиренса.

1. Т мах.
2. Т1/2 периода полу выведения
3. Т1/2 секреции
4. Т1/2 эксретции
5. ЭПК (эффективный почечный кроток) суммарный
6. ЭПК раздельный по каждой почке
7. Дефицит очищения общий
8. Дефицит очищения раздельный
9. Показатель Винтера
10. Остаток РФП в почках

Методика определения эффективного почечного кровотока с помощью гиппурана изотопа йода 131 имеет существенным дополнением в оценке иллюминацийной функции почек.

Однако применение ее в медицинской практике тормозится из-за относительной сложности выполнения. Большая информативная ценность показателя эффективного почечного кровотока для диагностики целого ряда патологических состояний обусловила поиски путей упрощения этой методики.

Математическая обработка кривой клиренса гиппурана йода 131, является основной для расчета почечного кровотока, не упростилась. Остается необходимость в трудоемком анализе кривой клиренса в полулогарифмической системе.

Разработан и реализован программно-аппаратный комплекс, работающий в среде WINDOWS для обеспечения сбора данных, обработки и реконструкции ренограмм методом фильтрованной обработки сигнала, для чего произведено электрическое соединение цифровой шины данных с ренографа с интерфейсной картой персонального компьютера INTEL CELERON (тактовая частота 366 МГц, 32 МбОЗУ и т.д.), написано программное обеспечение сбора данных, фильтрации, обработки и реконструкции изображения рено-графических кривых.

Данный пакет позволяет создавать компьютерную сеть, разработанный нами программный пакет в состав которого входят:
- главная мониторная система, реализующая функции записи, хранения и базовые функции анализа исследований
- пакет клинической диагностической программы оценки функционального состояния органа в нашем случае это почки, реализующие рутинные методики обработки типовых исследований.
Среди возможностей обработки ренографических кривых можно отметить:
- обширный набор операций обработки и анализа рено-графической кривой
- воспроизведение образов в виде последовательного или множественного изображения;
- встроенный текстовый редактор, который позволяет создавать принятые у пользователя бланки и формы, писать и редактировать заключения.

Рис. 1. Норма. Левая почка Правая почка Сердце

Рис. 2. При нарушении. Левая почка Правая почка Сердце

По желанию исследователя число показателей может быть расширено.

Сравнительный анализ ренограмм полученных и рассчитанных обычным рутинным ручным методом и полученных в системе WINDOWS показал, что качество последних отличается в лучшую сторону.

Таким образом, имеется работоспособный комплекс из ренографической установки, системы сбора, обработки данных и реконструкции ренографических кривых, который позволяет модернизировать ренографические установки находящиеся в эксплуатации без существенных финансовых затрат для учреждений здравоохранения.